La gynécomastie est une pathologie caractérisée par le développement excessif de glande mammaire chez les hommes. Bien que souvent bénigne, la gynécomastie peut être source d’inconfort et de complexe pour ceux qui en souffrent. Comprendre les différentes causes de la gynécomastie est essentiel pour évaluer et traiter efficacement cette affection. Dans cet article, nous examinerons les principales causes de la gynécomastie.
Endocrinologique : déséquilibre hormonal
Une des causes les plus courantes de la gynécomastie est un déséquilibre hormonal, en particulier une augmentation des œstrogènes par rapport à la testostérone. Les œstrogènes sont des hormones sexuelles féminines, tandis que la testostérone est une hormone sexuelle masculine. Un déséquilibre hormonal peut survenir à tout âge et peut être causé par divers facteurs, tels que des pathologies médicales sous-jacentes, l’utilisation de certains médicaments, le vieillissement ou même des changements hormonaux normaux pendant la puberté.
La gynécomastie peut souvent apparaitre de façon transitoire pendant la période pubertaire.
Iatrogène : liée à des médicaments
Certains médicaments peuvent également entraîner un développement glandulaire excessif en perturbant l’équilibre hormonal. Les médicaments les plus couramment associés à la gynécomastie sont les antagonistes des récepteurs de l’androgène (utilisés dans le traitement du cancer de la prostate), les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (utilisés pour traiter l’hypertension artérielle) et certains antidépresseurs, ainsi que les stéroïdes anabolisants utilisés pour renforcer les muscles.
L’arrêt de ces traitements permet de corriger la gynécomastie.
Secondaire à une pathologie
Certaines pathologies peuvent également contribuer au développement de la gynécomastie. Par exemple, des troubles du foie tels que la cirrhose peuvent perturber le métabolisme des hormones et entraîner un déséquilibre hormonal et donc une gynécomastie. De même, des affections telles que l’hypogonadisme (une production insuffisante de testostérone), l’hyperthyroïdie (une production excessive d’hormones thyroïdiennes) ou certaines tumeurs testiculaires peuvent également être associées au développement excessif de la glande mammaire..
Il est donc indispensable de faire un bilan complet devant toute gynécomastie et avant toute chirurgie.
Idiopathique ou génétique
Le plus souvent, la gynécomastie n’a pas de raison particulière, elle est alors appelée “idiopathique“. Il existe également assez souvent une composante génétique. Les hommes dont les parents ou les grands-parents ont souffert de gynécomastie peuvent avoir un risque plus élevé de développer cette condition.
C’est dans ce cas là que la chirurgie est justifiée.
Conclusion
La gynécomastie est une pathologie fréquente qui peut avoir un impact important sur la qualité de vie des hommes qui en souffrent. Comprendre les différentes causes de la gynécomastie est essentiel pour évaluer et traiter efficacement cette affection. Avant toute chirurgie, il est donc indispensable d’éliminer toutes les causes secondaires pouvant être traitée de façon médicale. La consultation avec un chirurgien spécialisé permettra de rechercher ces causes la notamment grâce à un bilan biologique et d’imagerie.
