CHIRURGIE DU SEIN
Réduction mammaire
L’hypertrophie mammaire est définie par un volume des seins trop important associé à un affaissement de la poitrine (ptose mammaire) et parfois à une asymétrie. Elle implique souvent un retentissement fonctionnel et esthétique important.
La réduction mammaire permet une amélioration de la forme et du galbe de la poitrine, notamment le décolleté.
Cette intervention rapide et peu douloureuse apporte un changement radical de la qualité de vie des patientes.
- Chirurgie rapide et peu douloureuse
- Amélioration de la forme et du galbe de la poitrine, notamment le décolleté
- Soulagement des maux de dos
- Prise en charge par la sécurité sociale possible
- En ambulatoire ou hospitalisation d’une nuit
- Chirurgie rapide et peu douloureuse
- Amélioration de la forme et du galbe de la poitrine, notamment le décolleté
- Soulagement des maux de dos
- Prise en charge par la sécurité sociale possible
- En ambulatoire ou hospitalisation d’une nuit
Réduction mammaire à Montpellier
Indications
Cette intervention s’adresse à toutes les patientes présentant une hypertrophie mammaire, c’est-à-dire un volume de la poitrine trop important par rapport à leur morphologie. Cette hypertrophie est souvent associée à une ptose de la poitrine, une malposition de l’aréole et du mamelon et une asymétrie.
Elle engendre des douleurs dorsales, une gêne esthétique, un retentissement fonctionnel et psychologique avec difficulté à s’habiller et gêne à la pratique d’activités physiques.
Réduction mammaire
Technique
Quelle que soit la technique, les objectifs principaux de la réduction mammaire sont la correction de l’hypertrophie mammaire, une remontée du sein et notamment de l’aréole et du mamelon, l’obtention d’un meilleur galbe et une distribution plus harmonieuse des volumes.
Selon l’importance de l’hypertrophie mammaire, les cicatrices peuvent différer :
- Cicatrice autour de l’aréole seule
- Cicatrice autour de l’aréole associée à une cicatrice verticale
- Et la plus fréquente, la cicatrice autour de l’aréole + une verticale + une horizontale dans le sillon sous-mammaire (cicatrice en T ou en ancre de marine)
Ces cicatrices, qui peuvent parfois faire peur aux patientes, s’affinent et blanchissent avec le temps pour être très discrètes au bout de plusieurs mois.
Réduction mammaire
Déroulement de l'opération
- Deux consultations avec le chirurgien
- Prescription d’une mammographie et/ou échographie
- Réalisation de photographies
- Arrêt du tabac minimum 1 mois avant et 1 mois après pour limiter le risque de complications
- Arrêt de certains traitements, notamment les anticoagulants et l’aspirine
- Sous anesthésie générale
- Durée 1h à 2h30
- En ambulatoire ou une nuit d’hospitalisation
- Les fils utilisés sont généralement résorbables
- Douleurs faibles à modérées
- Sortie le jour même ou le lendemain
- Prescription d’antalgiques simples
- Port d’un soutien-gorge de contention 4 à 6 semaines
- Soins de cicatrices quotidiens pendant une dizaine de jours puis massages de cicatrices
- Convalescence d’une à deux semaines selon le métier
- Pas de bain ou piscine pendant 1 mois
- Reprise du sport à partir de 6 semaines
- Éviter l’exposition solaire pendant 1 an sur les cicatrices
- Consultations de contrôle régulières (1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an)
Réduction mammaire
Questions fréquentes
Il existe 3 types de cicatrices possibles pour réduire le volume et remonter la poitrine. Soit une cicatrice autour de l’aréole seule, soit associée à une cicatrice verticale, soit associée à une cicatrice verticale et horizontale. Cette dernière, appelée cicatrice en T inversée ou en Ancre de marine reste la plus fréquente et devient malgré tout peu visible et très discrète à 1 an de l’intervention.
L’allaitement reste possible dans la majorité des cas après la chirurgie.
La sensibilité de l’aréole et du mamelon diminue après la chirurgie pour revenir en général à la normale après plusieurs semaines.
Le résultat est appréciable dès le lendemain de l’intervention, notamment sur les douleurs dorsales. Des œdèmes et ecchymoses sont cependant présents les premiers jours et le résultat définitif sera appréciable après 1 à 3 mois.
La grossesse entraîne généralement une modification de volume de la poitrine et donc un étirement des tissus et notamment de la peau. Ainsi, si un désir de grossesse à court terme existe, il est préférable d’effectuer cette intervention après (au moins 6 mois après). Cependant, il est tout à fait possible de se faire opérer avant une grossesse.
Les contre-indications relatives sont un surpoids, la consommation tabagique et les facteurs de risque de mauvaise cicatrisation ou de complications (certains traitements ou pathologies chroniques)
Dès la fin de la puberté et de la croissance, il est possible de bénéficier de cette intervention.
Les recommandations en terme de dépistage du cancer du sein restent les mêmes après une réduction mammaire. Il suffit d’informer le radiologue de l’antécédent de chirurgie lors de l’examen.
LE DOCTEUR SILHOL VOUS RÉPOND
Vos questions au sujet de la chirurgie de la réduction mammaire
Posez vos question dans l’encadré “commentaires”. Le Dr Silhol vous répondra dans les plus brefs délais
Bonjour Docteur, êtes-vous équipé du laser urgotouch ?
Bonjour, oui je propose à mes patients le laser Urgotouch depuis 4 ans maintenant.
Bonjour, je mesure 1m66 pour 73kg et avec une poitrine de bonnet F.je suis anémié. Je voudrai savoir si une chirurgie de réduction mammaire peut être envisagée dans mon cas ? Si oui quel bonnet me conseillez-vous ?
Bonjour,
L’anémie n’est pas une contre indication à une réduction mammaire. Pour le bonnet que vous souhaitez, on en discute en consultation, pour trouver la meilleure taille adaptée à votre silhouette et à votre désir.
Bonjour
Pratiquez vous technique à pédicule supérieur
Bonjour,
Je préfère la technique à pédicule supéro-interne. Meilleur galbe et meilleure vascularisation de l’aréole.
Bonjour dr Silhol, j’ai 29 ans. Mes seins s’affaissent depuis plusieurs années maintenant je fais du 100. Je voudrais savoir si c’est possible de faire une seule opération qui puisse réduire le problème de seins tubéreux et de faire une réduction mammaire en même temps pour obtenir un bonnet B ?
Bonjour,
Oui, la réduction mammaire permet de corriger dans le même temps l’aspect tubéreux de la poitrine tout en réduisant son volume et en le remontant.
Bonjour Docteur,
Est-ce que vous pratiquez des opérations pour la gynécomastie ou pseudo gynécomastie ?
J’ai entendu dire qu’on pouvait le traiter par chirurgie esthétique.
Merci d’avance,
Bonjour,
Oui, le traitement de la gynécomastie (adipeuse, glandulaire ou mixte) peut être chirurgicale. Il faut avant toute intervention faire un bilan biologique et d’imagerie pour s’assurer qu’il n’y a pas d’explication médicale à cette gynécomastie. Dans le cas des gynécomasties glandulaires ou mixte, une prise en charge partielle par la sécurité sociale est possible.
Bonjour docteur Thomas Silhol, je fais actuellement un bonnet F et je souhaiterai faire une réduction mammaire, j’ai 78ans est-ce possible à cet âge?
Bonjour,
La réduction mammaire est possible à tout âge. La différence va surtout être au niveau de la qualité de votre peau, qui, à 78 ans, aura tendance à se relâcher plus vite que sur une peau plus jeune. L’idéal est de se voir en consultation pour évaluer l’élasticité de votre peau. A bientôt